杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

风湿性心脏瓣膜病的并发症是什么

2025.03.07 20:05

风湿性心脏瓣膜病的并发症包括心力衰竭、心律失常、感染性心内膜炎、血栓栓塞和肺动脉高压,具体分析如下:

1.心力衰竭:风湿性心脏瓣膜病导致瓣膜狭窄或关闭不全,心脏负荷增加,长期作用下心肌收缩力下降,心输出量减少,最终引发心力衰竭。患者表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状,严重时需进行药物治疗或手术干预。

2.心律失常:瓣膜病变影响心脏电生理活动,导致心律失常,常见类型包括房颤、室性早搏等。心律失常可引发心悸、头晕、晕厥等症状,严重时可能导致猝死,需及时进行抗心律失常治疗。

3.感染性心内膜炎:瓣膜病变易使细菌在瓣膜表面定植,引发感染性心内膜炎。患者表现为发热、乏力、心脏杂音等,严重时可导致瓣膜穿孔或脓肿形成,需使用抗生素治疗,必要时进行手术。

4.血栓栓塞:瓣膜病变导致血流动力学改变,易形成血栓,血栓脱落可引发脑栓塞、肺栓塞等严重并发症。患者表现为突发性偏瘫、呼吸困难等症状,需进行抗凝治疗以预防血栓形成。

5.肺动脉高压:瓣膜病变导致左心功能不全,肺静脉回流受阻,长期作用下引发肺动脉高压。患者表现为呼吸困难、乏力、胸痛等症状,严重时可导致右心衰竭,需进行药物治疗以降低肺动脉压力。

风湿性心脏瓣膜病的并发症严重影响患者生活质量,早期诊断和及时治疗至关重要。通过药物治疗、手术干预和生活方式调整,可以有效控制病情进展,减少并发症的发生。患者应定期进行心脏功能评估,遵循医嘱进行规范治疗,以改善预后。