杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

动脉硬化是怎么形成的

2025.03.24 17:51

动脉硬化的形成主要与脂质沉积、内皮细胞损伤、炎症反应、平滑肌细胞增殖和钙化有关。具体分析如下:

1.脂质沉积:血液中的低密度脂蛋白胆固醇在动脉壁内沉积,形成脂质斑块。这些脂质斑块逐渐积累,导致动脉壁增厚,血管腔变窄。脂质沉积是动脉硬化的早期表现,也是后续病变的基础。

2.内皮细胞损伤:高血压、吸烟、糖尿病等因素可导致动脉内皮细胞受损。内皮细胞损伤后,其屏障功能减弱,使得脂质更容易进入动脉壁。同时,受损的内皮细胞释放炎症因子,进一步加剧动脉硬化的进程。

3.炎症反应:内皮细胞损伤后,单核细胞和淋巴细胞等炎症细胞聚集在损伤部位。这些细胞释放多种炎症因子,促进脂质斑块的形成和扩大。炎症反应在动脉硬化的发展过程中起着关键作用。

4.平滑肌细胞增殖:动脉壁中的平滑肌细胞在炎症因子的刺激下增殖并迁移至内膜层。增殖的平滑肌细胞分泌大量细胞外基质,形成纤维帽,覆盖在脂质斑块表面。这一过程导致动脉壁进一步增厚,血管腔更加狭窄。

5.钙化:随着病变的进展,动脉壁中的脂质斑块和纤维帽逐渐发生钙化。钙化使动脉壁变硬,失去弹性,严重影响血液流动。钙化是动脉硬化的晚期表现,也是导致心血管事件的重要原因。

动脉硬化的形成是一个复杂的病理过程,涉及多种因素的相互作用。早期预防和干预对于延缓动脉硬化的进展至关重要。