杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

动脉硬化是怎样形成的

2025.03.24 17:51

动脉硬化是由于血管内皮损伤、脂质沉积、炎症反应、平滑肌细胞增殖和钙化等因素共同作用形成的。具体分析如下:

1.血管内皮损伤:血管内皮是动脉壁的最内层,具有保护血管和调节血流的功能。当内皮受到高血压、高血糖、吸烟等因素的损害时,其屏障功能减弱,导致脂质和炎症细胞更容易进入血管壁,从而引发动脉硬化。

2.脂质沉积:血液中的低密度脂蛋白胆固醇在血管内皮受损后,容易渗透到血管壁内,并在内膜下积聚。这些脂质逐渐氧化,形成泡沫细胞,进一步加剧血管壁的炎症反应和斑块形成。

3.炎症反应:血管壁内的脂质沉积会引发局部炎症反应,吸引单核细胞和巨噬细胞等炎症细胞聚集。这些细胞释放炎性因子,促进血管壁的进一步损伤和斑块的形成。

4.平滑肌细胞增殖:在炎症因子的刺激下,血管中膜的平滑肌细胞开始增殖并向内膜迁移。这些细胞在血管壁内形成纤维帽,进一步稳定斑块,但也可能导致血管腔狭窄。

5.钙化:随着斑块的进展,血管壁内的钙盐逐渐沉积,导致血管壁硬化和斑块钙化。钙化不仅使血管失去弹性,还增加了斑块破裂的风险,进而引发血栓形成和心血管事件。

动脉硬化的形成是一个复杂的病理过程,涉及多种因素的相互作用。早期预防和干预,如控制血压、血糖、血脂,戒烟等,可以有效延缓动脉硬化的进展,降低心血管疾病的风险。