荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

子宫移位症有什么症状

2025.04.22 08:10

子宫移位症常见症状包括痛经且逐渐加重、性交疼痛或不适、月经异常如经量增多或周期紊乱、排便或排尿困难、不孕或反复流产。具体分析如下:

1.痛经且逐渐加重:子宫移位症引发的痛经多始于月经前1-2天,持续至经期结束,疼痛部位常位于下腹及腰骶部。随着病情发展,痛经程度可能逐年加剧,甚至影响日常活动。疼痛与子宫内膜异位病灶引起的炎症反应及局部粘连有关,部分患者需依赖止痛药物缓解。

2.性交疼痛或不适:深部性交痛是典型表现,尤其在子宫骶韧带或直肠阴道隔存在异位病灶时。撞击或压迫会导致病灶区域牵拉,引发锐痛或钝痛,可能伴随事后出血。症状轻重与病灶位置及大小相关,部分患者因此回避性生活。

3.月经异常如经量增多或周期紊乱:异位内膜可能干扰卵巢功能,导致黄体功能不足或无排卵。表现为经期延长、经血过多或点滴出血,少数患者出现月经周期缩短。长期失血可能引发贫血,需结合妇科检查排除其他病因。

4.排便或排尿困难:病灶侵犯直肠或膀胱时,经期可能出现里急后重、排便疼痛或尿频尿急。严重者肠道受累可造成梗阻,排尿症状多与膀胱受压或炎症刺激有关,需通过影像学评估病灶范围。

5.不孕或反复流产:约40%患者合并不孕,异位病灶导致盆腔粘连、输卵管扭曲或卵巢功能异常。子宫内膜容受性下降及免疫因素也可能影响胚胎着床,早期流产风险较常人增高,需针对性评估生育功能。

子宫移位症的症状复杂多样,个体差异显著。部分患者可能仅表现为单一症状,而体征与病情严重程度未必完全一致。早期诊断需结合病史、妇科检查及影像学结果,延误治疗可能加重盆腔粘连及器官功能障碍。