杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫移位症有什么症状体现

2025.04.27 20:09

子宫移位症的症状体现包括痛经且逐渐加重、性交疼痛或不适、月经异常如经量增多或周期紊乱、排便或排尿困难、不孕或受孕困难。具体分析如下:

1.痛经且逐渐加重:子宫移位症最常见的症状是痛经,疼痛多出现在月经前1-2天并持续至经期结束,随着病情发展疼痛可能逐渐加重,严重时甚至影响日常活动,疼痛部位多位于下腹部、腰骶部或盆腔深部,部分患者可能出现放射性疼痛至大腿内侧。

2.性交疼痛或不适:子宫移位症患者在性交过程中可能出现盆腔深部疼痛,尤其在阴茎顶入时疼痛明显,这种疼痛与病灶位置有关,若病灶位于子宫直肠陷凹或骶韧带处,性交时可能直接刺激病灶导致疼痛加剧,长期性交疼痛可能影响夫妻关系和心理健康。

3.月经异常如经量增多或周期紊乱:部分患者可能出现月经量增多、经期延长或周期不规则,与子宫移位症导致的卵巢功能异常或子宫内膜增生有关,严重者可能因长期经量过多引发贫血,表现为乏力、头晕等症状。

4.排便或排尿困难:若病灶侵犯直肠或膀胱,可能在月经期出现排便疼痛、里急后重感或排尿困难,非月经期也可能有便秘或尿频症状,病灶压迫肠道或尿道时可能导致梗阻或刺激症状,需与肠道或泌尿系统疾病鉴别。

5.不孕或受孕困难:子宫移位症可能引起盆腔粘连、输卵管扭曲或卵巢功能异常,导致卵子排出或受精卵运输受阻,约30%-50%的患者可能合并不孕,即使受孕也可能增加流产或宫外孕风险。

子宫移位症的症状复杂多样,严重程度与病灶范围及部位密切相关,部分患者可能无明显症状,仅在体检时发现,而部分患者可能因疼痛或不孕就诊。症状的周期性变化是其特征之一,多数症状在月经期加重,非经期减轻,早期诊断和干预有助于改善预后。