子宫内膜移位有什么症状

2025.04.28 17:44

子宫内膜移位的症状包括痛经且逐渐加重、性交疼痛或不适、月经异常如经量增多或周期延长、排便或排尿时盆腔疼痛、不孕或受孕困难。具体分析如下：

1.痛经且逐渐加重：子宫内膜移位最常见的症状是痛经，疼痛通常从月经前1-2天开始，持续至经期结束，且逐年加重。疼痛部位多位于下腹部、腰骶部，可能放射至大腿内侧。部分患者需依赖止痛药缓解，严重时影响日常活动。疼痛程度与病灶范围不一定成正比，微小病灶也可能引发剧烈疼痛。

2.性交疼痛或不适：性交时碰撞或压迫子宫骶韧带、直肠子宫陷凹等部位的异位内膜结节，可能引发深部性交痛，尤其在月经前更明显。疼痛性质多为钝痛或锐痛，可能导致性欲减退或恐惧性生活。病灶位于阴道穹窿时，可能伴有性交后出血。

3.月经异常如经量增多或周期延长：部分患者出现经量增多、经期延长或月经淋漓不尽，可能与卵巢功能失调、合并子宫腺肌病有关。长期经量过多可能导致贫血，表现为乏力、头晕等症状。月经周期紊乱可能与黄体功能不足或卵泡发育异常相关。

4.排便或排尿时盆腔疼痛：异位内膜侵犯直肠或膀胱时，经期可能出现排便疼痛、里急后重感或尿频尿急，严重者出现血便或血尿。病灶压迫输尿管可能导致肾积水，但此类症状较少见。疼痛具有周期性，月经后逐渐缓解。

5.不孕或受孕困难：约40%患者合并不孕，可能与盆腔粘连、输卵管扭曲堵塞、卵巢功能受损或腹腔微环境改变有关。异位内膜导致前列腺素分泌增加，影响卵泡发育、受精或胚胎着床。部分患者需辅助生殖技术助孕。

子宫内膜移位的症状复杂多样，个体差异较大，部分患者无明显症状，仅在体检时发现。症状严重程度与病理分期不完全一致，需结合影像学及肿瘤标志物综合评估。早期诊断和干预有助于改善预后，尤其对保留生育功能的患者至关重要。

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