杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜移位是什么症状

2025.04.16 11:04

子宫内膜移位的症状包括痛经且疼痛程度逐渐加重、性交时或之后出现下腹疼痛、月经周期异常如经量增多或经期延长、排便或排尿时伴随盆腔不适、不孕或受孕困难。具体分析如下:

1.痛经且疼痛程度逐渐加重:子宫内膜移位最常见的症状是痛经,疼痛多始于月经前1-2天,持续至经期结束,部分患者疼痛可放射至腰骶部或大腿内侧。随着病情发展,痛经程度可能逐年加剧,甚至需依赖止痛药物缓解。疼痛与异位内膜组织出血、刺激周围神经及局部炎症反应有关。

2.性交时或之后出现下腹疼痛:性交过程中或结束后可能出现深部盆腔疼痛,尤其在子宫直肠陷凹或骶韧带存在异位病灶时更为明显。这种疼痛被称为性交痛,多因碰撞或牵拉病灶导致局部压力增加及炎症刺激引发。

3.月经周期异常如经量增多或经期延长:部分患者表现为月经量明显增多、经期延长或周期紊乱,可能与卵巢功能异常、合并子宫腺肌病或黄体功能不足有关。异位内膜组织干扰正常激素分泌,进而影响子宫内膜脱落规律。

4.排便或排尿时伴随盆腔不适:病灶侵犯直肠或膀胱时,可能在排便、排尿时出现下坠感、疼痛或里急后重,严重者可出现血便或血尿。此类症状提示异位内膜可能已累及盆腔其他器官,需进一步评估病灶范围。

5.不孕或受孕困难:约40%-50%的子宫内膜移位患者合并不孕,因异位病灶导致盆腔粘连、输卵管扭曲或卵巢功能受损,影响卵子排出、受精及胚胎着床。即使自然受孕,流产风险也较常人增高。

子宫内膜移位的临床表现多样,症状严重程度与病灶部位、范围及个体差异密切相关。部分患者可能仅表现为单一症状,而病情进展者常合并多种不适。早期识别症状并干预有助于改善预后,尤其对保留生育功能的患者至关重要。