于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩峰撞击综合征怎么治疗

2025.07.23 08:37

肩峰撞击综合征的治疗方法包括休息与活动调整、物理治疗、药物治疗、注射治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.休息与活动调整:避免引发疼痛的动作如过度上举或重复性肩部运动,减少肩峰下间隙的压力。短期内暂停高强度训练或体力劳动,必要时使用支具固定。逐步恢复活动时需注意动作幅度,结合无痛范围内的轻柔伸展。

2.物理治疗:通过热敷或冷敷缓解炎症与疼痛,配合超声波或电疗促进局部血液循环。针对性锻炼肩袖肌群和三角肌,增强稳定性,改善肩胛骨位置异常。手法松解粘连组织,恢复关节活动度需由专业康复师指导。

3.药物治疗:口服非甾体抗炎药减轻疼痛和肿胀,严重疼痛可短期使用镇痛药。外用药膏或贴剂辅助缓解表层症状,需注意胃肠道副作用及用药禁忌。

4.注射治疗:在肩峰下间隙注射糖皮质激素与局部麻醉剂混合液,快速消炎镇痛。每年注射不超过3次以避免肌腱退化,需严格无菌操作防止感染。

5.手术治疗:保守治疗无效且结构损伤严重时,采用关节镜下肩峰成形术扩大间隙或修复撕裂组织。术后需配合长期康复训练恢复功能,手术风险包括感染或关节僵硬。

治疗期间避免自行加重负荷,定期评估恢复进度。饮食均衡有助于组织修复,睡眠姿势应减少患侧受压。突发剧烈疼痛或活动障碍需及时复诊。