咽后脓肿怎么治

2025.10.20 17:59

咽后脓肿的治疗方法包括抗生素控制感染、手术切开引流、保持呼吸道通畅、营养支持治疗、密切监测病情变化。具体分析如下：

1.抗生素控制感染：咽后脓肿多由细菌感染引起，选择敏感抗生素是关键。广谱抗生素如青霉素类或头孢类可覆盖常见致病菌，严重感染需静脉给药。用药期间需观察体温、脓肿范围变化，避免耐药性产生。若效果不佳，需调整药物或联合用药。疗程通常持续至症状完全缓解，防止复发。

2.手术切开引流：脓肿较大或压迫气道时需手术干预。经口腔或颈部切口排脓，彻底清除坏死组织。术后留置引流条，定期换药。操作需谨慎，避免损伤大血管或神经。儿童患者需全麻下进行，确保安全。术后仍需配合抗生素治疗，促进创面愈合。

3.保持呼吸道通畅：脓肿可能导致呼吸困难，需抬高床头、吸氧。严重者行气管插管或气管切开，防止窒息。监测血氧饱和度，及时处理喉痉挛。避免颈部过度活动，减少脓肿破裂风险。必要时使用糖皮质激素减轻水肿，改善通气。

4.营养支持治疗：吞咽困难易导致营养不良，选择流质或半流质饮食。高热能、高蛋白食物有助于恢复，必要时鼻饲或静脉营养。补充维生素和电解质，维持水盐平衡。少食多餐，避免呛咳。定期评估体重和血红蛋白水平。

5.密切监测病情变化：观察体温、呼吸频率、脓肿大小及疼痛程度。警惕脓毒血症或纵隔感染等并发症。定期影像学检查评估疗效。儿童患者更需关注心率、神志变化。出现异常立即调整治疗方案。

治疗期间避免剧烈咳嗽或按压颈部，防止脓肿破裂。严格遵医嘱用药，不可自行停药。术后保持口腔清洁，定期复查。出现发热、呼吸困难等症状及时就医。儿童及老年人需加强护理，预防交叉感染。

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