扁桃体周脓肿需要和咽旁脓肿、智齿冠周炎、扁桃体恶性肿瘤鉴别：咽旁脓肿：是咽旁间隙的化脓性炎症，肿胀部位在咽侧下颌角部，伴有颈侧上部压痛，患侧扁桃体和咽侧壁被推向中线，但扁桃体本身无病变。 智齿冠周炎：常因阻生牙引起，多发生于下齿槽的内侧，牙冠上覆盖肿胀组织、牙龈红肿、触痛，可扩展到腭舌弓，但扁桃体及悬雍垂一般不受影响。扁桃体恶性肿瘤：一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大而有溃疡，但无发热及咽痛症状，应考虑扁桃体恶性肿瘤的可能，病理检查可以明确诊断。
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