蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肠伤寒穿孔的特征是什么

2024.11.20 19:44

肠伤寒穿孔的特征主要包括突发的右下腹痛,迅速扩展至全腹,伴有明显的腹膜刺激征,如腹部压痛、反跳痛和肌紧张等,患者常有高热、寒战、脉速、呼吸急促、全身虚弱等表现。

肠伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病,当病变侵犯到肠道肌层和浆膜层时,可导致肠道穿孔。穿孔发生后,肠道内的内容物会迅速进入腹腔,引起剧烈的化学性腹膜炎,随后转为细菌性腹膜炎。患者会感到腹部突然出现难以忍受的剧痛,这种疼痛通常会迅速蔓延至整个腹部。由于炎症反应和毒素吸收,患者体温可进一步升高,同时伴有一系列全身症状。腹部检查可发现全腹的压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音减弱或消失。

肠伤寒穿孔还可能并发严重的腹腔感染、败血症等,甚至危及生命。诊断主要依靠患者的病史、症状、体征以及相关检查,如血常规、腹部X线、超声等。一旦确诊,应立即进行手术治疗,包括穿孔修补、腹腔引流等。同时,还需要积极进行抗感染、支持治疗等,以改善患者预后。在日常生活中,对于肠伤寒患者,应密切观察病情变化,尤其是在疾病的极期,要警惕穿孔的发生。早期诊断和及时治疗对于降低肠伤寒穿孔的死亡率和并发症发生率至关重要。