蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肠伤寒穿孔的特征是什么

2025.08.18 16:37

肠伤寒穿孔的特征主要表现为腹痛、腹膜刺激征、体温升高以及可能出现的休克状态。此病症通常是由于伤寒杆菌感染引起的肠道炎症,进而导致肠壁的破裂,形成穿孔,造成腹腔内的感染和炎症反应。

在临床表现上,腹痛通常为剧烈且持续,患者可能会感到腹部胀满和压痛。随着病情的发展,腹膜刺激征会逐渐明显,患者可能会出现反跳痛和肌肉紧张等症状。体温升高常常伴随有寒战,患者可能会感到全身乏力和不适。穿孔后,腹腔内的内容物可能会引起化脓性腹膜炎,导致病情迅速恶化,出现休克、脉搏微弱、血压下降等危急症状。影像学检查,如腹部X光或CT扫描,能够帮助确认穿孔的存在,显示腹腔内的游离气体或液体。

在处理肠伤寒穿孔时,及时就医至关重要。由于病情发展迅速,延误治疗可能导致严重的并发症,甚至危及生命。应注意观察患者的生命体征变化,尤其是血压和脉搏的变化,及时识别休克的迹象。对于确诊的患者,通常需要进行手术干预,修补穿孔并清理腹腔内的感染物质。术后护理同样重要,需密切监测术后恢复情况,防止感染和其他并发症的发生。术后应给予适当的抗生素治疗,以控制感染,促进康复。对于有肠伤寒高风险因素的个体,预防接种和卫生教育也是至关重要的,以降低感染的发生率。