杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔息肉的检查有哪些

2025.04.16 11:04

宫腔息肉的检查有超声检查、宫腔镜检查、病理检查、子宫输卵管造影、磁共振成像。具体分析如下:

1.超声检查:超声检查是诊断宫腔息肉的首选方法,通过高频声波成像观察子宫腔内是否存在异常回声团块。经阴道超声分辨率较高,能清晰显示息肉的大小、位置及数量,对黏膜下肌瘤等疾病有鉴别意义。超声检查无创、操作简便且费用较低,适合作为初步筛查手段。

2.宫腔镜检查:宫腔镜检查是确诊宫腔息肉的金标准,通过内窥镜直接观察宫腔内部情况,可清晰辨别息肉形态、基底宽度及血供情况。检查过程中可同步进行活检或切除,兼具诊断与治疗功能。宫腔镜检查需在无菌条件下操作,可能存在轻微不适,但准确性极高。

3.病理检查:病理检查通过获取息肉组织进行显微镜下分析,明确病变性质以排除恶性可能。标本可通过宫腔镜切除或诊刮术取得,病理报告可确认息肉类型及是否存在不典型增生。病理检查是最终诊断依据,对制定后续治疗方案具有指导意义。

4.子宫输卵管造影:子宫输卵管造影通过向宫腔注入造影剂并拍摄X光片,间接显示息肉轮廓及宫腔形态。该方法主要用于评估不孕症患者的输卵管通畅性,偶可发现宫腔内充盈缺损提示息肉存在。造影检查对细小息肉敏感性较低,通常作为辅助手段。

5.磁共振成像:磁共振成像利用磁场和射频波生成高分辨率图像,对复杂病例或合并其他子宫疾病时有较高诊断价值。能清晰显示息肉与肌层的界限,尤其适合黏膜下肌瘤与大型息肉的鉴别。磁共振成像无辐射但费用较高,通常作为二线检查。

宫腔息肉的确诊需结合临床表现与多种检查结果综合判断。不同检查手段各有优势,医生会根据患者具体情况选择合适方案。早期明确诊断有助于及时干预,避免异常子宫出血或不孕等并发症发生。