杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产全麻的危害是什么

2025.04.28 17:44

剖腹产全麻可能导致呼吸系统并发症、增加产后出血风险、影响新生儿呼吸功能、引发药物过敏反应、导致术后认知功能障碍。具体分析如下:

1.呼吸系统并发症:全麻药物抑制呼吸中枢,增加肺部感染和肺不张风险。剖腹产产妇由于妊娠期生理变化,呼吸道黏膜充血,气管插管难度增大,易造成气道损伤。全麻后痰液排出困难,进一步加重肺部并发症。

2.增加产后出血风险:全麻药物扩张血管,降低子宫收缩力,影响胎盘剥离面血窦闭合。部分静脉麻醉药干扰凝血功能,加重失血。与椎管内麻醉相比,全麻更易导致宫缩乏力,需额外使用缩宫药物。

3.影响新生儿呼吸功能:全麻药物通过胎盘进入胎儿循环,抑制新生儿呼吸中枢。尤其短时间紧急剖腹产时,药物未充分代谢,导致新生儿出生后窒息、肌张力低下,需复苏抢救。

4.引发药物过敏反应:全麻联合使用多种药物,如肌松剂、镇静剂,增加过敏风险。严重时出现过敏性休克,威胁母婴安全。妊娠期免疫状态改变,过敏反应发生率高于普通人群。

5.导致术后认知功能障碍:全麻药物干扰神经递质平衡,部分产妇术后出现记忆减退、定向力下降。高龄或合并基础疾病者更易发生,可能与药物代谢缓慢、脑氧供需失衡有关。

剖腹产全麻需严格评估适应症,权衡利弊。术中监测生命体征,控制麻醉深度,缩短药物暴露时间。术后加强呼吸管理,预防并发症。选择麻醉方式应综合考虑母婴状况,优先保障安全。