杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产全麻还是半麻

2025.04.16 11:03

剖腹产通常采用半麻,即椎管内麻醉,包括硬膜外麻醉或腰麻。全麻在剖腹产中较少使用,仅在特殊情况下考虑。半麻的优势在于产妇在手术过程中保持清醒,能够第一时间与新生儿接触,同时避免了全麻可能带来的风险。

半麻的具体操作是将麻醉药物注入椎管内,阻断下半身的痛觉传导,使产妇在手术过程中不会感到疼痛,但意识保持清醒。这种方式对母婴的安全性较高,麻醉药物对胎儿的影响较小。半麻的恢复时间较短,术后疼痛管理也更为方便。相比之下,全麻需要将产妇完全麻醉,可能对胎儿产生一定影响,且术后恢复时间较长,风险也相对较高。在大多数情况下,半麻是剖腹产的首选麻醉方式。

在选择麻醉方式时,需根据产妇的具体情况和医生的建议进行决策。如果产妇有严重的脊柱畸形、凝血功能障碍或对局部麻醉药物过敏,可能需要考虑全麻。在紧急情况下,如胎儿窘迫或大出血,全麻可能是更快速的选择。无论选择哪种麻醉方式,术前应与麻醉医生充分沟通,了解麻醉的风险和注意事项。术后需密切观察产妇的生命体征,及时处理可能出现的并发症,如低血压、头痛或恶心等。麻醉方式的选择应以母婴安全为首要原则,确保手术顺利进行和术后恢复良好。