杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产可以全麻吗

2025.04.07 08:43

剖腹产可以选择全麻,但并非首选。全麻在剖腹产中的应用相对较少,通常只在特定情况下使用。大多数剖腹产手术采用椎管内麻醉,如硬膜外麻醉或腰麻,这种方式既能有效镇痛,又能让产妇在清醒状态下参与分娩过程。在某些紧急情况或特殊医疗条件下,全麻可能成为必要的选择。

全麻在剖腹产中的应用主要基于医疗需求。例如,当产妇存在椎管内麻醉禁忌症,如凝血功能障碍、脊柱畸形或感染,全麻可能是唯一可行的麻醉方式。在紧急剖腹产中,如胎儿窘迫或大出血,全麻可以迅速实施,确保母婴安全。全麻通过药物使产妇进入无意识状态,同时使用肌松剂和镇痛剂,确保手术顺利进行。全麻对母婴的影响需要谨慎评估。全麻药物可能通过胎盘影响胎儿,导致新生儿呼吸抑制或低Apgar评分。麻醉医生需精确控制药物剂量和时机,以最小化对胎儿的影响。

选择全麻进行剖腹产时,需注意多个方面。术前评估至关重要,包括产妇的病史、过敏史和当前健康状况。麻醉医生需与产科医生密切合作,制定详细的麻醉计划。术中监测不可或缺,包括心电图、血压、血氧饱和度和胎儿心率等,以确保母婴安全。术后护理同样重要,全麻后产妇可能出现恶心、呕吐或嗜睡,需密切观察并及时处理。全麻可能影响母乳喂养的启动时间,医护人员需提供相应支持。全麻在剖腹产中的应用需权衡利弊,确保母婴安全为首要目标。