张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

经常腹泻怎么医治

2025.01.05 12:57

经常腹泻的医治可从调整饮食、补充益生菌、针对病因治疗、使用止泻药物、中医调理这几方面着手。具体分析如下:

1.调整饮食:经常腹泻可能与饮食不当有关,调整饮食结构和习惯有助于改善症状。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会刺激肠道,加重腹泻。增加膳食纤维的摄入要循序渐进,过量的膳食纤维可能也会引起肠道不适。多吃一些易消化的食物,如米粥、面条等,可以减轻肠道负担,有助于肠道功能的恢复。同时,要注意饮食卫生,避免食用不洁食物,防止细菌、病毒等感染肠道引发腹泻。

2.补充益生菌:益生菌有助于调节肠道菌群平衡。正常情况下,肠道内有益菌和有害菌处于相对平衡的状态,当这种平衡被打破时就可能导致腹泻。补充双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌,可以抑制有害菌的生长繁殖,改善肠道微生态环境。可以通过食用含有益生菌的食物,如酸奶,或者直接服用益生菌制剂来补充。但要注意保存方式,一些益生菌制剂需要冷藏保存,以保证益生菌的活性,这样才能更好地发挥其调节肠道功能的作用。

3.针对病因治疗:腹泻可能由多种病因引起,如感染性因素细菌、病毒、寄生虫等、非感染性因素自身免疫性疾病、肠道肿瘤等。如果是细菌感染引起的腹泻,需要使用抗生素进行治疗,但应在医生的指导下合理使用,避免滥用抗生素导致肠道菌群失调加重。对于病毒感染,通常具有自限性,主要是对症治疗。如果是肠道肿瘤等严重疾病导致的腹泻,则需要根据具体病情采取手术、化疗等相应的治疗措施。明确病因是有效治疗腹泻的关键,所以必要时需要进行详细的检查,如粪便常规、肠镜等。

4.使用止泻药物:在腹泻较为严重时,可以适当使用止泻药物来缓解症状。常用的止泻药有蒙脱石散等,可以吸附肠道内的毒素和病菌,保护肠道黏膜,减少腹泻次数。还有洛哌丁胺等药物,能够抑制肠道蠕动,从而起到止泻的作用。但止泻药物不能盲目使用,尤其是对于感染性腹泻,如果过早使用止泻药,可能会导致病菌和毒素在肠道内积聚,加重病情。所以在使用止泻药之前,最好先咨询医生的意见。

5.中医调理:中医在治疗腹泻方面也有独特的方法。例如,通过中药调理脾胃功能,根据不同的证型采用不同的方剂。脾胃虚弱型腹泻可使用参苓白术散等方剂来健脾益气止泻;寒湿困脾型腹泻可用藿香正气散来散寒化湿止泻。中医的艾灸、推拿等外治法也对腹泻有一定的治疗作用。艾灸足三里、神阙等穴位,可以起到温阳健脾、止泻的功效。推拿腹部也有助于改善肠道功能,促进消化,但这些中医方法需要由专业的中医人员进行操作,以确保安全和有效性。

在治疗经常腹泻的过程中,要保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累和精神紧张。同时,要注意观察腹泻的症状变化,如腹泻的频率、大便的性状、是否伴有腹痛、发热等其他症状,如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医进一步检查和治疗。