张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

经常腹泻应怎么治疗

2024.12.20 17:59

经常腹泻的治疗包括调整饮食、补充水分和电解质、药物治疗、针对病因治疗、中医调理。具体分析如下:

1.调整饮食:经常腹泻时,调整饮食是重要的一环。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,例如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会进一步刺激肠道,加重腹泻症状。增加摄入清淡、易消化的食物,像米粥、面条等,容易被肠道吸收,有助于减轻肠道负担。同时,要注意少食多餐,避免一次性进食过多,防止肠道过度扩张而加重腹泻。

2.补充水分和电解质:腹泻会导致大量水分和电解质丢失,所以及时补充非常关键。可以饮用适量的淡盐水,以补充钠、氯等电解质。也可选择口服补液盐,其成分更符合人体在腹泻时的需求,能有效预防脱水和电解质紊乱。如果脱水情况较为严重,出现皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等症状,可能需要静脉补液来快速纠正。

3.药物治疗:药物治疗需根据腹泻的具体情况选择。如果是感染性腹泻,可使用抗生素进行抗感染治疗,如诺氟沙星等,但需在医生指导下使用,避免滥用抗生素导致肠道菌群失调。对于非感染性腹泻,止泻药如蒙脱石散是常用的选择,能够吸附肠道内的毒素和病菌,保护肠道黏膜,减少腹泻次数。另外,肠道益生菌如双歧杆菌等也有助于调节肠道菌群平衡,改善腹泻症状。

4.针对病因治疗:明确腹泻的病因并进行针对性治疗是根本。如果是肠道炎症性疾病,如溃疡性结肠炎,可能需要使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等进行抗炎治疗。若是肠道肿瘤引起的腹泻,则需要根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等相应的治疗措施。对于由甲状腺功能亢进等全身性疾病导致的腹泻,要积极治疗原发病,如使用抗甲状腺药物治疗甲亢,随着原发病的控制,腹泻症状也会得到改善。

5.中医调理:中医在治疗经常腹泻方面也有独特的方法。中药调理可根据患者的具体症状、体征进行辨证论治。例如,对于脾胃虚弱型腹泻,可使用参苓白术散等方剂来健脾益气止泻。艾灸也是一种有效的中医治疗手段,艾灸足三里、神阙等穴位,能够起到温阳健脾、止泻的作用。推拿按摩腹部,按照一定的经络走向进行操作,有助于促进肠道蠕动恢复正常,改善腹泻情况。

在治疗经常腹泻的过程中,要保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累和精神紧张。同时,要密切关注腹泻的症状变化,如果腹泻持续不缓解、出现脓血便、伴有发热、腹痛加剧等异常情况,应及时就医,以便进一步明确病因并调整治疗方案。