郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

哮喘病是怎么来的

2025.03.11 11:56

哮喘病的成因涉及遗传因素、环境刺激、免疫系统异常、呼吸道炎症以及神经调节失衡,具体分析如下:

1.遗传因素:哮喘病具有明显的家族聚集性,父母患有哮喘的子女患病风险显著增加。某些基因变异可能导致呼吸道对刺激物的敏感性增强,增加哮喘发作的可能性。遗传因素不仅影响哮喘的易感性,还可能决定疾病的严重程度和病程发展。

2.环境刺激:空气污染、尘螨、花粉、动物皮屑等环境因素是诱发哮喘的重要外因。这些刺激物可直接作用于呼吸道,引起气道收缩和炎症反应。长期暴露在不良环境中会加重呼吸道损伤,导致哮喘症状反复发作。职业性暴露如化学物质、粉尘等也是重要的诱发因素。

3.免疫系统异常:哮喘患者的免疫系统存在Th1/Th2细胞失衡,Th2细胞过度活跃导致炎症因子大量释放。这种免疫异常会引起气道高反应性,使呼吸道对刺激物过度敏感。免疫球蛋白EIgE水平升高也是哮喘的重要特征,可引发速发型过敏反应。

4.呼吸道炎症:慢性气道炎症是哮喘的核心病理特征。炎症细胞浸润导致气道壁增厚,黏液分泌增多,气道狭窄。炎症介质如组胺、白三烯等可引起支气管平滑肌收缩,加重呼吸困难。持续的炎症反应还会导致气道重塑,影响肺功能。

5.神经调节失衡:自主神经系统功能紊乱在哮喘发病中起重要作用。迷走神经张力增高可导致支气管收缩,而交感神经功能相对不足。神经肽类物质如P物质、降钙素基因相关肽等可加重气道炎症和收缩。心理因素如焦虑、紧张等也可通过神经内分泌途径诱发哮喘发作。

哮喘病的预防和治疗需要综合考虑多方面因素。保持良好的生活环境,避免接触过敏原,定期进行肺功能检查,遵医嘱规范用药,都是控制哮喘的重要措施。同时,加强体育锻炼,提高机体免疫力,保持良好心态,也有助于减少哮喘发作。对于有家族史的人群,更应重视早期筛查和预防。通过多方面的综合管理,可以有效控制哮喘症状,提高生活质量。