郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

哮喘病是怎么造成的

2025.03.11 11:56

哮喘病是由遗传因素、环境刺激、免疫系统异常、呼吸道感染以及心理因素共同作用造成的,具体分析如下:

1.遗传因素:哮喘病具有明显的家族聚集性,父母患有哮喘的子女患病风险显著增加。基因多态性与哮喘的易感性密切相关,某些基因变异可能导致气道高反应性和炎症反应增强,从而增加哮喘的发病风险。遗传因素不仅影响哮喘的易感性,还可能影响疾病的严重程度和治疗反应。

2.环境刺激:空气污染、粉尘、花粉、动物皮屑等环境因素是诱发哮喘发作的重要外因。这些刺激物可直接作用于呼吸道,引起气道炎症和收缩。长期暴露于污染环境中会加重气道损伤,导致哮喘症状持续或加重。室内环境中的霉菌、尘螨等也是常见的哮喘诱因。

3.免疫系统异常:哮喘患者常存在Th1/Th2细胞平衡失调,Th2细胞过度活化导致IL-4、IL-5等细胞因子分泌增加,引发嗜酸性粒细胞浸润和IgE抗体产生。这种免疫反应异常导致气道慢性炎症,使气道对刺激物更加敏感,容易发生支气管收缩和黏液分泌增多。

4.呼吸道感染:病毒性呼吸道感染是诱发哮喘急性发作的重要因素。呼吸道病毒感染可破坏气道上皮屏障,增加气道通透性,同时激活免疫系统,加重气道炎症反应。反复感染可能导致气道重塑,使哮喘症状持续存在。婴幼儿时期的呼吸道感染可能增加日后患哮喘的风险。

5.心理因素:精神压力、焦虑、抑郁等心理因素可通过神经内分泌途径影响免疫功能,加重哮喘症状。心理应激可导致自主神经功能紊乱,引起支气管平滑肌收缩。长期的心理压力可能降低机体对哮喘的控制能力,增加急性发作的频率和严重程度。

哮喘病的发生发展是一个复杂的多因素过程,涉及遗传、环境、免疫、感染和心理等多个方面的相互作用。除了上述因素外,年龄、性别、肥胖等也可能影响哮喘的发病和病程。了解这些致病因素有助于更好地预防和治疗哮喘,提高患者的生活质量。