郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

哮喘病是怎么形成的

2025.03.11 11:56

哮喘病的形成主要与遗传因素、环境刺激、免疫系统异常、呼吸道炎症、神经调节失衡有关,具体分析如下:

1.遗传因素:哮喘病具有一定的家族遗传倾向,父母患有哮喘的子女患病风险显著增加。某些基因变异可能导致呼吸道对刺激物的敏感性增强,增加哮喘发作的可能性。遗传因素不仅影响哮喘的易感性,还可能影响疾病的严重程度和治疗反应。

2.环境刺激:空气污染、尘螨、花粉、动物皮屑等环境因素是诱发哮喘的重要外因。这些刺激物可直接作用于呼吸道,引起气道收缩和炎症反应。长期暴露在污染环境中会加重呼吸道负担,导致气道重塑,增加哮喘发作频率和严重程度。

3.免疫系统异常:哮喘患者常存在免疫系统功能失调,表现为Th1/Th2细胞平衡失衡。Th2细胞过度活化导致IL-4、IL-5等细胞因子分泌增加,引发嗜酸性粒细胞浸润和IgE抗体产生,造成气道高反应性和慢性炎症。

4.呼吸道炎症:慢性气道炎症是哮喘的核心病理特征。炎症细胞浸润导致气道壁增厚,黏液分泌增多,平滑肌增生。这些改变使气道变窄,气流受限,出现喘息、气促等症状。炎症持续存在还会导致气道重塑,影响肺功能。

5.神经调节失衡:自主神经系统功能紊乱在哮喘发病中起重要作用。迷走神经张力增高导致支气管平滑肌收缩,而交感神经功能相对不足。神经肽类物质如P物质、神经激肽A等释放增加,进一步加重气道炎症和收缩反应。

哮喘病的形成是一个复杂的多因素过程,涉及遗传、环境、免疫、炎症和神经等多方面的相互作用。这些因素共同导致气道高反应性和慢性炎症,最终引发哮喘的典型症状。了解这些发病机制对于哮喘的预防和治疗具有重要意义。