陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

金匮肾气丸伤肾还是补肾

2025.11.11 15:49

金匮肾气丸是中医经典方剂,主要用于补肾助阳,而非伤肾。该方剂在正确辨证使用下,能够改善肾阳虚引起的腰膝酸软、畏寒肢冷等症状,起到温补肾阳的作用。但需注意,若不对症或长期过量服用,可能加重肾脏负担,反而不利于健康。

金匮肾气丸由附子、桂枝、熟地黄等药材组成,核心作用是温补肾阳、化气行水。中医理论认为,肾阳亏虚会导致水液代谢失常、命门火衰,此时通过方剂中附子、桂枝的温阳作用,配合熟地黄等滋阴药物,可恢复肾阳的生理功能。该方剂能调节下丘脑-垂体-肾上腺轴,改善能量代谢。但需明确,该药针对的是肾阳虚证候,若患者属于阴虚火旺或湿热体质,服用后可能引发口干、烦躁等不良反应,甚至加重原有病症。方剂中的附子含乌头碱,需严格炮制并控制剂量,避免毒性反应。

使用金匮肾气丸前必须经中医师辨证,确认存在肾阳虚证方可服用。服药期间忌生冷食物,避免耗伤阳气。高血压、糖尿病患者及孕妇需谨慎,合并用药时注意与降压药、降糖药的相互作用。长期服用者应定期监测肝肾功能,出现水肿、心悸等异常症状立即停药就医。中医强调阴阳平衡,单纯依赖药物补肾不可取,需结合作息调整、适度运动等综合调理。