赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

漏斗胸该怎么办

2025.03.05 16:30

漏斗胸是一种胸壁畸形,表现为胸骨和肋软骨向内凹陷,形成漏斗状。对于漏斗胸的处理,需要根据病情的严重程度、患者的年龄以及症状来决定。轻度漏斗胸可能无需特殊治疗,但中重度漏斗胸通常需要医疗干预,包括手术矫正或非手术治疗。

对于轻度漏斗胸且无明显症状的患者,通常建议定期观察,无需特殊治疗。可以通过加强胸肌锻炼来改善外观,但这种方法对骨骼畸形的矫正效果有限。对于中重度漏斗胸,尤其是伴随心肺功能受限或明显心理困扰的患者,手术矫正是主要治疗方式。常见的手术方法包括Nuss手术和Ravitch手术。Nuss手术是一种微创手术,通过在胸骨后方植入金属支架将凹陷的胸骨抬起,术后支架通常保留2-3年。Ravitch手术则是传统开放手术,通过切除部分肋软骨和重塑胸骨来矫正畸形。非手术治疗方面,真空负压吸引装置可用于部分患者,通过外部负压吸引逐渐改善胸壁凹陷,但需要长期坚持使用。

在治疗漏斗胸时,需要注意选择合适的治疗时机。对于儿童和青少年,建议在骨骼发育接近完成时进行手术,以避免复发。术后需密切随访,观察支架位置和胸壁恢复情况。术后早期应避免剧烈运动,防止支架移位。对于非手术治疗的患者,需严格按照医嘱使用装置,并定期评估效果。漏斗胸可能对患者的心理造成影响,尤其是青少年,因此心理支持和疏导也是治疗的重要组成部分。无论选择何种治疗方式,都应在专业医生的指导下进行,以确保安全性和有效性。