杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心室纤颤常见病因

2024.10.12 11:00

心室纤颤是一种严重的心律失常,常见病因包括冠状动脉疾病、电解质失衡、心脏结构异常、药物或毒素影响以及遗传因素。具体分析如下:

1.冠状动脉疾病:冠状动脉疾病是心室纤颤的主要病因之一。当冠状动脉发生狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧时,心肌细胞功能受损,容易引发心室纤颤。针对冠状动脉疾病,应积极治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病,通过药物治疗、介入手术或冠状动脉旁路移植等方法改善心肌供血。

2.电解质失衡:电解质在维持心脏正常功能中起着重要作用。电解质失衡,如低钾、低镁等,会导致心脏电生理异常,从而增加心室纤颤的风险。纠正电解质失衡是预防心室纤颤的关键,可通过补充电解质、调整饮食等方法来实现。

3.心脏结构异常:心脏结构异常,如心脏瓣膜病、心肌病等,会影响心脏的正常功能,增加心室纤颤的发生风险。针对心脏结构异常,应积极治疗原发病,如瓣膜置换、药物治疗等,以降低心室纤颤的风险。

4.药物或毒素影响:某些药物或毒素,如抗心律失常药物、化疗药物、酒精等,可能影响心脏的正常电生理功能,导致心室纤颤。在使用这些药物时,应严格遵循医嘱,避免滥用,及时调整药物剂量,以降低心室纤颤风险。

5.遗传因素:遗传因素在心室纤颤的发生中也起到一定作用。部分遗传性心律失常综合征,如长QT综合征、Brugada综合征等,可增加心室纤颤的风险。对于遗传性心律失常,应进行基因检测,评估患者及家族成员的风险,并采取相应的预防措施。

心室纤颤的病因多种多样,针对不同病因,采取相应的治疗措施,是降低心室纤颤风险、保障心脏健康的关键。在日常生活中,还应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累、情绪波动等诱发因素,以预防心室纤颤的发生。