杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心室纤颤的临床表现包括

2025.03.24 17:51

心室纤颤的临床表现包括意识丧失、脉搏消失、呼吸停止、皮肤苍白或发绀、瞳孔散大。具体分析如下:

1.意识丧失:心室纤颤发生时,心脏无法有效泵血,导致大脑供血不足,患者迅速失去意识。这种情况通常在几秒钟内发生,患者无法对外界刺激做出反应,表现为突然倒地、无任何自主活动。

2.脉搏消失:由于心室纤颤导致心脏无法正常收缩,血液无法有效循环,因此触摸患者的脉搏时无法感受到搏动。这是心室纤颤的重要体征之一,通常与意识丧失同时发生。

3.呼吸停止:心室纤颤导致全身血液循环中断,氧气无法输送到全身各组织,包括呼吸肌。患者很快出现呼吸停止,表现为胸廓无起伏、口鼻无气流。

4.皮肤苍白或发绀:由于血液循环中断,皮肤和黏膜得不到足够的氧气供应,患者会出现皮肤苍白。随着缺氧时间延长,皮肤和黏膜会逐渐出现青紫色,即发绀,尤其在口唇、指甲床等部位明显。

5.瞳孔散大:大脑缺氧会导致瞳孔反射消失,瞳孔逐渐散大,对光反射减弱或消失。这是脑干功能受损的表现,提示患者处于严重缺氧状态。

心室纤颤是一种危及生命的紧急情况,需要立即进行心肺复苏和电除颤治疗。及时识别这些临床表现对于挽救患者生命至关重要。在医疗急救中,快速判断和处理心室纤颤是提高患者存活率的关键。