杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤如何治疗才好

2025.04.16 11:04

子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理、定期观察,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者,常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等,通过抑制雌激素分泌或阻断孕激素受体缩小肌瘤体积,缓解月经过多等症状,但停药后可能复发,需在医生指导下规范用药并监测副作用。

2.手术治疗:手术治疗适用于肌瘤体积大、症状严重或怀疑恶变的患者,包括肌瘤切除术和子宫切除术,前者保留子宫但存在复发风险,后者根治但丧失生育能力,需根据年龄、生育需求及病情选择术式,术后需注意恢复及并发症管理。

3.介入治疗:介入治疗通过栓塞子宫动脉阻断肌瘤血供使其萎缩,创伤小且恢复快,适合不愿手术或手术风险高的患者,但可能引起腹痛、发热等短期副作用,部分患者需二次治疗,需严格评估适应症及禁忌症。

4.中医调理:中医采用活血化瘀、软坚散结的方剂或针灸缓解症状,适合肌瘤较小且增长缓慢的患者,需长期坚持并配合生活方式调整,疗效因人而异,需在正规中医机构辨证施治。

5.定期观察:无症状或肌瘤较小的患者可定期复查超声监测变化,每6-12个月检查一次,若出现症状或肌瘤快速增长需及时干预,期间保持健康饮食及规律作息以减少刺激。

子宫肌瘤的治疗需结合患者年龄、症状及生育需求个体化选择,多数情况下预后良好,但需警惕恶变风险并及时就医,避免自行用药或延误病情。