杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤如何治疗才正确

2025.04.29 08:08

子宫肌瘤的治疗方法包括观察随访、药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理。具体分析如下:

1.手术治疗:子宫肌瘤的手术治疗主要分为肌瘤剔除术和子宫切除术。肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的患者,仅切除肌瘤而保留子宫;子宫切除术适用于无生育需求或肌瘤过大、症状严重的患者,彻底解决复发问题。手术方式可选择开腹、腹腔镜或宫腔镜,具体根据肌瘤大小、位置及患者情况决定。

2.药物治疗:药物治疗适用于症状较轻或希望延缓手术的患者,常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、孕激素拮抗剂等,可缩小肌瘤体积、缓解症状,但停药后可能复发,需长期监测。

3.介入治疗:子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,创伤小、恢复快,适合不愿手术或手术风险高的患者,但可能影响卵巢功能,需谨慎选择。

4.观察随访:无症状或轻微症状的小肌瘤可定期复查,监测生长速度和症状变化,无需立即干预,但需警惕异常出血或压迫症状。

5.中医调理:中医采用活血化瘀、调理气血的方剂或针灸辅助改善症状,适合体质较弱或术后调理,但疗效因人而异,需结合现代医学评估。

子宫肌瘤的治疗需个体化选择,综合考虑年龄、症状、生育需求等因素,避免过度治疗或延误病情,定期随访是关键。