杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕32周后产检哪些项目

2025.04.28 17:44

孕32周后产检项目主要包括胎心监护、超声检查、血常规、尿常规、血压监测。具体分析如下:

1.胎心监护:通过监测胎儿心率变化评估胎儿宫内状态,判断是否存在缺氧或窘迫。胎心监护通常在孕32周后每周进行一次,记录胎心率基线、变异性和加速情况。若发现异常波形或减速,需进一步检查或干预。胎心监护结合宫缩监测可预测分娩风险,确保胎儿安全。

2.超声检查:孕晚期超声重点观察胎儿生长发育、羊水量、胎盘成熟度及胎位。超声可诊断胎儿宫内生长受限、羊水过少或过多等问题。通过测量双顶径、腹围、股骨长等参数评估胎儿体重,为分娩方式提供参考。超声还能发现脐带绕颈等异常情况,指导临床处理。

3.血常规:检测血红蛋白、血小板等指标,筛查妊娠期贫血或凝血功能障碍。孕晚期贫血可能增加产后出血风险,需及时补充铁剂或输血。血小板减少可能提示妊娠期高血压疾病,需密切监测。血常规还能发现感染迹象,如白细胞升高提示潜在炎症。

4.尿常规:检查尿蛋白、尿糖及尿酮体,评估肾脏功能及代谢状态。尿蛋白阳性可能预示子痫前期,需结合血压监测进一步诊断。尿糖异常提示妊娠期糖尿病控制不佳,需调整饮食或胰岛素治疗。尿常规还能筛查尿路感染,避免早产风险。

5.血压监测:定期测量血压是筛查妊娠期高血压疾病的关键。血压≥140/90mmHg需警惕子痫前期,可能伴随头痛、视力模糊等症状。持续高血压会导致胎盘血流减少,影响胎儿供氧。动态血压监测有助于早期干预,降低母婴并发症。

孕晚期产检项目旨在全面评估母婴健康状况,及时发现并处理潜在风险。通过系统监测,可优化妊娠结局,保障分娩安全。