杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕36周产检都有哪些项目

2025.04.27 20:09

孕36周产检项目包括体重血压测量、胎心监护、宫高腹围检查、尿常规化验、B超检查。具体分析如下:

1.体重血压测量:孕36周需监测孕妇体重增长及血压变化,评估是否存在妊娠期高血压风险。体重增长过快可能提示水肿或隐性水肿,血压升高超过140/90mmHg需警惕子痫前期。测量前应静坐5分钟,避免剧烈活动影响结果。每周体重增长不超过0.5kg为宜,血压异常需结合尿蛋白结果进一步诊断。

2.胎心监护:通过胎心监护仪连续记录胎心率及宫缩情况20-40分钟,评估胎儿宫内状态。正常胎心率基线为110-160次/分,存在加速反应且无减速提示胎儿储备良好。若出现变异减速或晚期减速,需结合超声检查排除胎盘功能不足或脐带受压。

3.宫高腹围检查:测量耻骨联合至子宫底高度及腹部最大周径,评估胎儿生长是否符合同孕龄标准。36周宫高正常值约32-38cm,腹围增长每周约1cm。数值偏离标准可能提示羊水异常或胎儿发育迟缓,需结合超声验证。

4.尿常规化验:检测尿蛋白、尿糖及酮体水平,筛查妊娠期高血压或糖尿病。尿蛋白阳性需复查并监测血压,尿糖阳性需结合血糖检测排除妊娠糖尿病。留取中段尿避免污染,晨尿浓度较高利于检出异常。

5.B超检查:评估胎儿双顶径、股骨长、羊水指数及胎盘成熟度,确认胎位是否转为头位。36周羊水指数正常范围为8-18cm,胎盘成熟度Ⅱ级为佳。若发现脐带绕颈或胎盘钙化,需加强胎动监测。

孕晚期产检侧重动态监测母婴安全指标,及时发现异常并干预。检查数据需结合临床症状综合判断,必要时增加检查频次确保分娩顺利。