于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎常见的疾病有哪些

2025.07.23 08:37

腰椎常见的疾病有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰肌劳损、腰椎骨质增生。具体分析如下:

1.腰椎间盘突出:腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂,髓核组织突出压迫神经根或脊髓,导致疼痛、麻木等症状。常见于下腰部,疼痛可放射至臀部或下肢。久坐、负重或突然扭转腰部易诱发。通过影像学检查可明确诊断,治疗包括保守治疗和手术干预。

2.腰椎管狭窄症:腰椎管狭窄症是椎管内空间减小,压迫神经或脊髓,引起下肢疼痛、无力或间歇性跛行。多发于中老年人,与退行性改变相关。症状在站立或行走时加重,弯腰可缓解。诊断依靠影像学,治疗以缓解压迫为主。

3.腰椎滑脱:腰椎滑脱是椎体相对下位椎体向前或向后移位,常见于第4.五腰椎。分为真性滑脱和假性滑脱,前者多因椎弓峡部裂引起。症状包括腰痛、下肢放射痛,严重时影响行走。需结合影像学评估滑脱程度,治疗依据病情选择保守或手术。

4.腰肌劳损:腰肌劳损是腰部肌肉、韧带等软组织因过度使用或姿势不良导致的慢性损伤。表现为腰部酸痛、僵硬,活动后加重,休息缓解。长期伏案工作或重体力劳动易发。治疗以休息、理疗和功能锻炼为主,避免反复劳损。

5.腰椎骨质增生:腰椎骨质增生是椎体边缘骨赘形成,多与退行性变相关。早期可无症状,严重时压迫神经引发疼痛或活动受限。影像学可见骨刺形成,治疗以缓解症状为主,必要时手术切除骨赘。

日常生活中需避免久坐久站,保持正确姿势,适度锻炼增强腰背肌力量。搬运重物时注意姿势,减少腰部负担。出现持续腰痛或下肢症状应及时就医,避免延误治疗。