腰椎疾病有哪些症状

2025.07.23 08:37

腰椎疾病的常见症状包括腰部疼痛或僵硬、下肢放射痛或麻木、活动受限、肌肉无力或萎缩、大小便功能障碍。具体分析如下：

1.腰部疼痛或僵硬：腰椎疾病最常见的表现是腰部持续性钝痛或急性剧痛，疼痛可能集中在脊柱中线或两侧肌肉区域。久坐、久站或弯腰时症状加重，平卧休息可缓解。部分患者晨起时腰部僵硬明显，活动后减轻。疼痛性质多为酸胀、刺痛或牵拉感，严重时影响翻身、起坐等日常动作。

2.下肢放射痛或麻木：神经根受压时，疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿及足部放射，呈过电样或烧灼感。伴随肢体麻木、针刺感，常见于单侧。咳嗽、打喷嚏或腹部用力可能诱发症状。麻木区域与受压神经支配范围相关，如足背麻木多提示腰5神经根受累。

3.活动受限：腰椎活动度显著下降，前屈、后伸、侧弯或旋转动作受阻。患者可能无法完成系鞋带、抬腿等动作，严重时出现步态异常，如跛行。椎间盘突出或椎管狭窄患者常采取被动体位以减轻疼痛，如弯腰驼背。

4.肌肉无力或萎缩：长期神经压迫导致下肢肌力减退，表现为足下垂、踮脚困难或膝反射减弱。肌肉萎缩多见于小腿或足部，患侧肢体周径较健侧缩小。肌力分级下降可能影响行走稳定性，甚至跌倒风险增加。

5.大小便功能障碍：马尾神经受压时出现排尿无力、尿潴留或失禁，排便控制力下降。伴随会阴部感觉异常，如鞍区麻木。此类症状属于急症，需立即干预以避免永久性功能障碍。

出现上述症状需及时就医，避免自行推拿或剧烈运动。影像学检查结合临床评估可明确诊断。治疗期间注意保持正确坐姿，睡眠选择硬板床，控制体重减轻腰椎负荷。急性期以休息为主，恢复期逐步加强腰背肌锻炼。

相关推荐