杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

舒张性心衰怎么治疗

2025.03.07 20:05

舒张性心衰的治疗包括控制血压、改善心脏舒张功能、管理液体潴留、优化心率以及治疗并发症。具体分析如下:

1.控制血压:舒张性心衰患者常伴有高血压,控制血压是治疗的关键。通过使用降压药物如血管紧张素转换酶抑制剂或钙通道阻滞剂,可以有效降低心脏后负荷,减轻心脏负担,改善心脏功能。同时,定期监测血压,调整药物剂量,确保血压稳定在目标范围内。

2.改善心脏舒张功能:舒张性心衰的核心问题是心脏舒张功能受损。通过使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂,可以减缓心率,延长舒张期,增加心脏充盈时间,从而改善心脏舒张功能。适当的运动训练也有助于提高心脏的顺应性。

3.管理液体潴留:液体潴留是舒张性心衰的常见症状,通过使用利尿剂如袢利尿剂或噻嗪类利尿剂,可以有效减少体内液体潴留,减轻心脏负担。同时,限制钠盐摄入,控制液体摄入量,有助于进一步减少液体潴留。

4.优化心率:心率过快会加重心脏负担,通过使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂,可以减缓心率,延长舒张期,增加心脏充盈时间,从而改善心脏功能。同时,定期监测心率,调整药物剂量,确保心率稳定在目标范围内。

5.治疗并发症:舒张性心衰患者常伴有其他疾病如糖尿病、慢性肾病等,通过积极治疗这些并发症,可以有效改善心脏功能。例如,控制血糖水平,保护肾功能,减少心脏负担,从而改善患者的生活质量和预后。

舒张性心衰的治疗需要综合考虑患者的整体情况,制定个体化的治疗方案。通过多学科协作,结合药物治疗、生活方式干预和定期随访,可以有效改善患者的心脏功能,提高生活质量,延长生存期。