杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

舒张性心衰症状是什么

2025.03.24 17:51

舒张性心衰症状包括呼吸困难、乏力、夜间阵发性呼吸困难、水肿和心悸,具体分析如下:

1.呼吸困难:舒张性心衰患者常感到呼吸不畅,尤其在活动后或平躺时更为明显。这是由于心脏舒张功能减退,导致肺部血液回流受阻,肺静脉压力升高,肺毛细血管内的液体渗入肺泡,影响气体交换。患者可能感到气短,甚至需要坐起或站立才能缓解。随着病情加重,呼吸困难可能在静息状态下也会出现,严重影响日常生活。

2.乏力:舒张性心衰患者常感到全身无力,活动耐力下降。这是由于心脏舒张功能不全,导致心输出量减少,全身组织和器官供血不足,尤其是肌肉组织。患者可能感到疲劳,即使进行轻微活动也会感到力不从心。乏力感可能伴随其他症状,如头晕、注意力不集中等,进一步影响生活质量。

3.夜间阵发性呼吸困难:舒张性心衰患者常在夜间睡眠中突然醒来,感到呼吸困难。这是由于平躺时,下肢血液回流增加,心脏负担加重,导致肺静脉压力进一步升高,肺水肿加重。患者可能需要坐起或开窗呼吸新鲜空气才能缓解。这种症状不仅影响睡眠质量,还可能导致患者对夜间休息产生恐惧,进一步加重心理负担。

4.水肿:舒张性心衰患者常出现下肢水肿,尤其是脚踝和腿部。这是由于心脏舒张功能减退,导致静脉回流受阻,血液在静脉内淤积,液体渗入周围组织。水肿通常在下午或晚上加重,早晨可能有所减轻。随着病情进展,水肿可能蔓延至腹部和全身,甚至出现胸腔积液或腹水,进一步加重患者的不适感。

5.心悸:舒张性心衰患者常感到心跳加快或不规则,尤其在活动或情绪激动时更为明显。这是由于心脏舒张功能不全,导致心脏需要更努力地工作来维持正常血液循环。患者可能感到心跳加速、心慌或心跳不齐,有时伴随胸闷或胸痛。心悸感可能进一步加重患者的焦虑和恐惧,影响心理健康。

舒张性心衰是一种常见的心血管疾病,其症状多样且复杂,严重影响患者的生活质量。早期识别和及时治疗对于改善预后至关重要。患者应定期进行心脏功能检查,遵循医生的建议,调整生活方式,如控制体重、限制盐分摄入、适度运动等,以减轻心脏负担,延缓病情进展。同时,心理支持和健康教育也是治疗的重要组成部分,帮助患者更好地应对疾病,提高生活质量。