陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸扭转可以自己恢复吗

2025.11.04 15:23

睾丸扭转无法自行恢复,属于泌尿外科急症,必须尽快就医处理。扭转会导致精索血管扭曲,睾丸血供中断,拖延超过6小时可能造成不可逆坏死,即使后期手术复位也难以挽救功能。

睾丸扭转通常突发剧烈疼痛,伴随患侧阴囊肿胀、睾丸位置上抬。发病机制与睾丸鞘膜异常、剧烈运动或睡眠中提睾肌收缩有关。临床通过超声检查确诊血流信号消失后,需立即行手法或手术复位。黄金抢救期为发病后4-6小时,超过24小时睾丸存活率不足10%。即使疼痛暂时缓解也不能掉以轻心,可能存在不全扭转后再次加重的风险。术后需固定睾丸预防复发,对侧睾丸也可能存在相同解剖缺陷,必要时需同步固定。

青少年突发阴囊疼痛必须优先排除扭转,不可热敷或服用止痛药掩盖症状。就医途中尽量避免行走,用毛巾承托阴囊减轻牵拉。术后需定期复查超声评估睾丸存活情况,坏死睾丸需切除避免引发免疫性损伤。生育功能可能受影响者应及早进行精液分析。任何延误都可能付出丧失睾丸的代价,及时识别症状并急诊处理是关键。