张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便血应该怎样治疗

2025.01.08 07:23

便血的治疗包括调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:便血患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等。有助于保持大便通畅,减少对肠道的刺激,防止便秘或腹泻加重便血症状。同时,适量饮水也很重要,可使大便松软,易于排出,减轻肠道压力,对于因肛裂、痔疮等引起的便血有一定的缓解作用。

2.药物治疗:针对不同病因使用相应药物。如果是痔疮引起的便血,可使用痔疮膏或栓剂,能减轻局部炎症、消肿止痛、止血。对于肠道感染引发的便血,需要根据感染的病原体使用抗生素进行抗感染治疗。另外,一些止血药物也可用于便血的对症治疗,如云南白药等,可起到收敛止血的作用。

3.内镜治疗:对于肠道息肉、早期肠道肿瘤等引起的便血,内镜治疗是一种有效的方法。在内镜下,可以直接观察到病变部位,通过高频电凝、激光、微波等技术切除息肉或肿瘤组织,既能达到止血目的,又能去除病因。这种治疗方式创伤小、恢复快,对患者身体的影响相对较小。

4.手术治疗:当便血是由严重的痔疮、肛瘘、肠道肿瘤等疾病引起,且其他治疗方法无效时,可能需要进行手术治疗。例如,对于严重的内痔,可采用吻合器痔上黏膜环切术等手术方式切除病变组织;肠道肿瘤患者则需要根据肿瘤的分期、位置等因素进行根治性手术或姑息性手术,以切除肿瘤、控制出血并防止病情进一步恶化。

5.中医治疗:中医在便血治疗方面也有独特的方法。中药方剂可根据患者的具体症状、体征进行辨证论治,起到清热凉血、益气摄血等作用。例如,对于血热妄行引起的便血,可使用犀角地黄汤加减进行治疗。针灸、艾灸等中医外治法也可用于调节身体机能,改善便血症状。

便血患者在治疗期间应保持良好的生活习惯,避免久坐、久站,定时排便,避免过度用力排便。同时,要密切关注便血的变化情况,如出血量、颜色、频率等,若出现便血加重或伴有腹痛、头晕、乏力等其他不适症状,应及时就医,以便调整治疗方案。