张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便血应该怎么样治疗

2024.12.20 17:27

便血的治疗包括调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:便血患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少对肠道的刺激。增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于保持大便通畅,减轻肠道负担。例如,多吃芹菜、香蕉等食物。同时,要注意饮食规律,避免暴饮暴食,戒烟限酒,防止加重便血症状。

2.药物治疗:根据便血的病因不同,使用的药物也有所差异。如果是痔疮引起的便血,可使用痔疮膏、栓剂等药物,如马应龙痔疮膏,具有消肿止痛、止血的作用。若是肠道感染导致的便血,需要使用抗感染药物,像诺氟沙星等抗生素。对于因便秘引起肛裂而便血的患者,可使用缓泻剂来软化大便,减轻排便时的疼痛和出血,如乳果糖。

3.内镜治疗:对于肠道息肉、早期肠道肿瘤等引起的便血,内镜治疗是一种有效的方法。在内镜下,可以直接切除息肉或进行局部止血操作。例如,通过结肠镜发现息肉后,使用圈套器将息肉完整切除,既能明确病变性质,又能达到止血和治疗疾病的目的。这种方法创伤小、恢复快,对患者身体的影响相对较小。

4.手术治疗:当便血是由严重的痔疮、肛瘘、肠道肿瘤等疾病引起,且其他治疗方法无效时,可能需要进行手术治疗。例如,对于严重的内痔,可能需要进行痔切除术;肠道肿瘤患者可能需要进行肿瘤根治术等。手术可以直接去除病变组织,从根本上解决便血的问题,但手术风险和术后恢复情况需要根据患者的具体情况进行评估。

5.中医治疗:中医在便血的治疗方面也有一定的方法。例如,中药坐浴可以缓解痔疮引起的便血和疼痛,常用的中药有苦参、黄柏等,具有清热燥湿、解毒消肿的功效。中医还可以通过辨证论治,给予口服中药方剂进行整体调理。如对于脾胃虚寒型便血患者,可使用黄土汤等方剂进行温中健脾、养血止血。

便血患者在治疗期间要保持肛周清洁,避免久坐久站,养成良好的排便习惯,尽量缩短排便时间。如果便血症状持续不缓解或者加重,应及时就医,进行进一步的检查和诊断,以便调整治疗方案。