单侧肾动脉闭塞的后果

2025.07.22 14:34

单侧肾动脉闭塞会导致患侧肾脏缺血，进而引发肾功能损害和高血压等并发症。

单侧肾动脉闭塞后，患侧肾脏因血流减少而出现缺血性损伤，肾小球滤过率下降，肾功能逐渐减退。由于肾脏缺血激活肾素-血管紧张素系统，导致全身血管收缩和水钠潴留，可能引发顽固性高血压。对侧健康肾脏可能通过代偿性肥大维持整体肾功能，但长期高血压会加重心血管负担，增加心脑血管疾病风险。若闭塞为急性发生，患侧肾脏可能迅速丧失功能，甚至发展为肾梗死，表现为剧烈腰痛和血尿。慢性闭塞则可能导致肾脏萎缩，功能不可逆丧失。

诊断单侧肾动脉闭塞需结合影像学检查，如超声、CTA或MRA，明确血管狭窄或闭塞程度。治疗需根据病因和病情选择药物或手术干预，如血管成形术或搭桥术，以恢复血流。控制高血压至关重要，常用ACEI或ARB类药物，但需监测肾功能避免恶化。定期随访肾功能和血压，评估对侧肾脏代偿情况。急性闭塞需尽早处理以挽救肾功能，慢性闭塞则需权衡血运重建的获益与风险。生活方式调整如低盐饮食和戒烟有助于改善预后。

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