单侧肾动脉闭塞的后果

2024.10.28 17:48

单侧肾动脉闭塞会导致患侧肾脏功能受损甚至丧失，还可能引起一系列的全身症状。

单侧肾动脉闭塞后，肾脏的血液供应被切断。肾脏是一个对血液供应非常敏感的器官，缺血会迅速引起肾实质的损伤。在闭塞发生后，肾小球的滤过功能会急剧下降，肾小管的重吸收和分泌功能也会受到严重影响。由于肾脏无法得到足够的血液来维持正常代谢，肾细胞会因为缺氧和营养物质缺乏而发生坏死。随着时间的推移，患侧肾脏会逐渐萎缩变小，最终丧失功能。

从全身来看，肾脏具有调节血压、维持水电解质平衡和排泄代谢废物等重要功能。单侧肾动脉闭塞后，健侧肾脏会代偿性地增加工作负担，但这种代偿能力是有限的。在急性期，可能会出现肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS的激活。肾动脉闭塞导致肾灌注压降低，刺激球旁细胞释放肾素，肾素使血管紧张素原转化为血管紧张素I，再经血管紧张素转换酶ACE的作用转化为血管紧张素II。血管紧张素II具有强烈的收缩血管作用，会导致血压升高，而且这种高血压往往难以控制。同时，肾脏排泄功能的下降会使体内的水钠潴留，进一步加重高血压和水肿。代谢废物如肌酐、尿素氮等在体内蓄积，可能导致氮质血症，严重时可发展为尿毒症。如果不及时治疗，还可能引发心血管疾病等严重并发症，影响患者的生活质量和寿命。

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