肾动脉闭塞的概述

2025.07.28 15:37

肾动脉闭塞是指肾动脉主干或分支因血栓、栓塞或血管壁病变导致血流中断的病理状态。该病可引发急性肾功能衰竭、高血压等严重并发症，及时诊断和治疗对预后至关重要。

肾动脉闭塞的病因多样，动脉粥样硬化是最常见原因，尤其见于中老年患者。其他因素包括心源性栓塞、创伤、血管炎或医源性操作损伤。典型症状为突发腰腹痛、恶心呕吐及血压骤升，但部分患者症状隐匿，易被误诊。影像学检查是确诊关键，CTA、MRA或DSA可清晰显示血管阻塞部位及范围。治疗需根据病因和病情选择药物溶栓、介入取栓或外科手术，目标是尽快恢复血流以挽救肾功能。

肾动脉闭塞属于急重症，延误治疗可能导致不可逆肾损伤。高危人群如房颤、动脉硬化患者需定期监测血压及肾功能。出现可疑症状应立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。治疗过程中需密切监测尿量、肌酐及电解质变化，警惕再灌注损伤或出血风险。长期管理包括控制基础疾病，如抗凝治疗预防血栓复发，同时优化血压和血脂水平以降低血管事件风险。

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