李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

动静脉内瘘常见并发症是什么

2025.01.10 16:38

动静脉内瘘常见并发症包括血栓形成、感染、动脉供血不足、内瘘失效以及血管破裂。具体分析如下:

1.血栓形成:动静脉内瘘的血栓形成是最常见的并发症之一,通常发生在内瘘的早期阶段。血栓可能会导致血流受阻,影响透析的效果。血栓形成的原因包括血流速度慢、血管壁损伤以及患者的凝血状态等。为了预防血栓的形成,医生通常会建议患者保持良好的血流动力学状态,并定期监测内瘘的通畅性。一旦发现血栓,可能需要通过介入手术或药物治疗来进行干预。

2.感染:动静脉内瘘部位的感染是另一个常见的并发症,尤其是在手术后或透析过程中。感染可能导致局部红肿、疼痛,甚至全身感染。预防感染的关键在于保持内瘘部位的清洁和干燥,以及在透析过程中严格遵循无菌操作原则。一旦出现感染症状,需及时就医并进行抗生素治疗,以防止感染扩散。

3.动脉供血不足:动静脉内瘘可能导致动脉供血不足,尤其是在内瘘位置靠近动脉的情况下。供血不足的表现包括肢体麻木、疼痛以及皮肤苍白等。此类并发症通常是由于内瘘对动脉血流的影响所致。为了避免供血不足,医生会在手术前进行详细的血管评估,并在术后定期监测动脉的血流情况。

4.内瘘失效:内瘘失效是指内瘘在使用过程中逐渐失去功能,无法满足透析需求。失效的原因可能包括血栓形成、狭窄或血管壁的病变等。内瘘失效会导致透析效率降低,甚至需要重新建立内瘘。定期的超声检查和血流监测可以帮助早期发现内瘘的功能问题,并及时采取措施。

5.血管破裂:动静脉内瘘在某些情况下可能会发生血管破裂,导致严重的出血。这种情况通常发生在内瘘部位受到外力撞击或血管壁病变的情况下。血管破裂的后果可能非常严重,甚至危及生命。患者在日常生活中应避免对内瘘部位的直接撞击,并定期进行血管健康检查。

在进行动静脉内瘘手术后,患者应定期复查,保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和外力冲击,同时注意内瘘部位的清洁与护理,及时就医处理任何异常症状。