蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝炎如何确诊

2025.08.22 07:35

患了肝炎可通过肝功能检查、肝炎病毒标志物检测、影像学检查、肝组织活检、临床症状观察进行确诊。具体分析如下:

1.肝功能检查:通过血液检测转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,判断肝脏是否受损及损伤程度。肝功能异常是肝炎的重要依据,但需结合其他检查进一步明确病因。

2.肝炎病毒标志物检测:针对甲型、乙型、丙型等肝炎病毒进行特异性抗体或抗原检测,确定是否由病毒感染引起。不同肝炎病毒标志物的阳性结果可明确具体类型。

3.影像学检查:采用超声、CT或MRI观察肝脏形态、结构及血流情况,辅助判断是否存在肝肿大、脂肪肝或肝硬化等并发症。影像学结果可提供直观的肝脏病变证据。

4.肝组织活检:通过穿刺获取少量肝组织进行病理分析,直接评估肝细胞炎症、纤维化程度。活检是确诊肝炎及分期的金标准,但属于有创检查需谨慎选择。

5.临床症状观察:留意是否存在乏力、食欲减退、黄疸、腹胀等典型肝炎表现。症状虽非确诊依据,但可结合检查结果提高诊断准确性。

确诊肝炎需综合多项检查结果,避免单一指标误判。早期发现并干预可有效控制病情发展,定期复查肝功能及病毒载量有助于监测治疗效果。日常需注意饮食清淡,避免劳累及饮酒,减少肝脏负担。