张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

母乳性乳糖腹泻怎么办

2025.02.23 12:28

母乳性乳糖腹泻可通过调整母亲饮食、添加乳糖酶、改用无乳糖奶粉、少量多次喂母乳、观察宝宝状态等方式应对。具体分析如下:

1.调整母亲饮食:母亲应避免食用含乳糖高的食物,如牛奶及其制品等。减少这类食物摄入后,母乳中的乳糖含量可能会有所降低,从而减轻宝宝乳糖不耐受的症状。母亲可多吃些清淡、易消化的食物,像米粥、蔬菜等,保证营养均衡的同时,降低母乳中可能引起宝宝腹泻的成分。

2.添加乳糖酶:在每次母乳喂养前给宝宝添加乳糖酶。乳糖酶能够分解母乳中的乳糖,使其变成葡萄糖和半乳糖,这样宝宝就可以吸收,从而减轻腹泻症状。按照产品说明正确使用乳糖酶的剂量,一般需要持续使用一段时间,直到宝宝肠道乳糖酶的分泌功能逐渐恢复正常。

3.改用无乳糖奶粉:如果宝宝腹泻比较严重,可以暂时改用无乳糖奶粉喂养。无乳糖奶粉中的碳水化合物为麦芽糊精或葡萄糖聚合物等,不含有乳糖,能够避免乳糖不耐受引起的腹泻。但在使用无乳糖奶粉时,也不能完全放弃母乳,可逐渐增加母乳的喂养次数,慢慢过渡回纯母乳喂养。

4.少量多次喂母乳:采用少量多次的方式喂母乳。这样可以减轻宝宝肠道的消化负担,减少每次摄入乳糖的量,让宝宝的肠道有更多时间来适应母乳中的乳糖。虽然每次喂养量减少,但通过增加喂养次数,依然能够保证宝宝摄入足够的营养。

5.观察宝宝状态:密切观察宝宝的精神状态、体重增长、尿量等情况。如果宝宝精神状态良好,体重正常增长,尿量没有明显减少,即使有腹泻症状,也可能不需要过度干预。但如果宝宝出现精神萎靡、体重不增、尿量明显减少等情况,应及时就医,可能存在其他健康问题。

在处理母乳性乳糖腹泻时,母亲要保持乳头清洁,防止宝宝因腹泻导致抵抗力下降而感染病菌。同时,不要自行给宝宝使用止泻药物,以免掩盖病情或引起不良反应。