急性前列腺炎怎么确诊

2025.10.30 07:11

急性前列腺炎的确诊需结合临床症状、直肠指检、尿液检查、血液检查、影像学检查。具体分析如下：

1.临床症状：急性前列腺炎常表现为尿频尿急尿痛、会阴部或下腹部疼痛、发热寒战等全身症状。排尿困难或尿潴留也可能出现。症状突发且进展快，需与其他泌尿系统感染鉴别。

2.直肠指检：通过肛门触诊前列腺，急性炎症时腺体肿胀、压痛明显，质地变硬。操作需轻柔避免挤压导致感染扩散。若发现脓肿波动感，提示病情严重需紧急处理。

3.尿液检查：尿常规可见白细胞增多、细菌阳性，尿培养可明确致病菌种类及药物敏感性。采集前段尿和中段尿有助于区分尿道或前列腺感染，必要时进行四杯试验提高准确性。

4.血液检查：血常规显示白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白和降钙素原等炎症指标异常。血培养在高热患者中可检测是否合并菌血症，指导抗生素选择。

5.影像学检查：超声检查可观察前列腺大小、形态及有无脓肿形成，经直肠超声分辨率更高。CT或MRI在复杂病例中评估周围组织受累情况，排除其他盆腔疾病。

急性前列腺炎需及时就医，避免自行用药延误治疗。治疗期间多饮水、禁酒及辛辣食物，减少久坐压迫前列腺。严格遵医嘱完成抗生素疗程，防止转为慢性。出现高热或尿潴留应立即就诊。

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