张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

怎样辨别便秘种类

2025.01.06 06:37

便秘可分为功能性便秘、器质性便秘、药物性便秘、内分泌及代谢性疾病引起的便秘、精神心理性便秘。具体分析如下:

1.功能性便秘:这是最常见的便秘类型。通常是由于不良的生活习惯导致,如饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足、运动量过少等。长期久坐、忽视便意也容易引发。肠道蠕动功能减弱,大便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,从而导致大便干结、排便困难。

2.器质性便秘:多由肠道本身疾病或其他器官病变引起。例如肠道肿瘤,可能会堵塞肠道,阻碍粪便的正常通过;肠粘连会使肠道的正常结构和功能受损,影响排便;肛门直肠疾病如痔疮、肛裂等,患者因排便疼痛而惧怕排便,久而久之导致便秘。

3.药物性便秘:某些药物的副作用会引起便秘。比如阿片类镇痛药,会抑制肠道蠕动;抗胆碱能药物会减少肠道腺体分泌,使大便干结;钙剂补充过量也可能导致便秘。长期服用这些药物的人群需要特别关注自身的排便情况。

4.内分泌及代谢性疾病引起的便秘:一些内分泌和代谢性疾病与便秘密切相关。像甲状腺功能减退,甲状腺素分泌减少会使机体代谢减缓,肠道蠕动也随之减慢;糖尿病患者如果血糖控制不佳,会引起神经病变,影响肠道的神经调节,导致肠道蠕动功能异常而便秘。

5.精神心理性便秘:当人处于精神紧张、焦虑、抑郁等状态时,容易出现便秘。因为精神心理因素会影响神经系统对肠道的调节,抑制肠道蠕动。例如,长期处于工作压力下的人,可能会出现这种类型的便秘。

在辨别便秘种类时,要综合多方面考虑,如病史、用药情况、生活习惯、伴随症状等。不能仅凭单一症状就下结论,必要时需就医进行详细检查,以准确判断便秘类型并进行针对性治疗。