刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

怎样辨别疹子种类

2024.11.26 16:05

疹子种类辨别可从发病原因、出疹部位、疹子形态、伴随症状、出疹顺序这几方面入手。具体分析如下:

1.发病原因:不同的病因可引发不同种类的疹子。例如,感染性因素如病毒、细菌、真菌等感染会导致特定的疹子。麻疹由麻疹病毒引起,多在儿童中发病,通常是通过飞沫传播感染。而过敏性疹子则是因为接触了过敏原,像食物过敏如海鲜、牛奶等、接触性过敏如花粉、某些化学物质等,是机体对这些外来物质的免疫反应。药物过敏也较为常见,某些抗生素、解热镇痛药等可能引发药疹,发病与用药史密切相关。

2.出疹部位:疹子的出疹部位有助于辨别种类。风疹的疹子一般先从面部和颈部开始出现,然后迅速蔓延到身体的其他部位,如躯干、四肢等。幼儿急疹常常是先出现在颈部和躯干,然后扩散到面部和四肢。手足口病的疹子比较特殊,主要出现在手、足、口这三个部位,口腔内的疹子可能表现为疱疹或溃疡,手和足的疹子多为斑丘疹或疱疹。

3.疹子形态:疹子的形态各异是辨别种类的重要依据。水痘的疹子形态多样,在发病初期为红色斑疹,数小时后变为丘疹,再发展为疱疹,疱疹呈椭圆形,疱壁薄易破,周围有红晕,然后结痂。麻疹的疹子为红色斑丘疹,大小不等,可融合成片,疹间皮肤正常。猩红热的疹子是弥漫性充血性针尖大小的丘疹,压之褪色,伴有痒感,皮肤褶皱处如腋窝、肘窝等部位皮疹密集,可呈线状,称为帕氏线。

4.伴随症状:伴随症状对疹子种类的辨别有很大帮助。水痘患者除了出疹外,还可能伴有发热、头痛、乏力等全身症状,在出疹前1-2天可能就有发热症状。麻疹常有高热,体温可达39-40℃,同时伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等症状,发热3-4天后出疹。风疹一般症状较轻,发热1-2天后出疹,可伴有轻度咳嗽、流涕、咽痛等症状,耳后、枕部淋巴结肿大且有压痛是风疹的一个特点。

5.出疹顺序:出疹顺序在疹子种类辨别中也很关键。麻疹的出疹顺序通常是先从耳后、发际开始,然后逐渐蔓延到面部、颈部、躯干、四肢,最后到手心、脚心。而猩红热的出疹顺序多是从耳后、颈部开始,迅速蔓延至全身。

在辨别疹子种类时,不要自行用药,以免掩盖症状或加重病情。如果疹子情况严重、持续不消退或者伴有高热、呼吸困难等严重症状,应及时就医,由专业医生进行准确的诊断和治疗。