彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

怎样辨别湿疹和疥疮

2025.03.18 09:24

湿疹和疥疮是两种常见的皮肤病,虽然症状相似,但病因和治疗方法不同。湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,通常与过敏、遗传或环境因素有关,而疥疮则是由疥螨寄生引起的传染性皮肤病。通过观察症状、发病部位和传播方式,可以初步辨别这两种疾病。

湿疹的典型症状包括皮肤干燥、红斑、丘疹、水疱和剧烈瘙痒,尤其在夜间加重。湿疹的发病部位多见于面部、手肘、膝盖和手腕等部位,且症状可能反复发作。湿疹的瘙痒感通常较为持续,抓挠后可能导致皮肤增厚或色素沉着。疥疮的瘙痒感则更为剧烈,尤其在夜间更为明显,因为疥螨在夜间活动频繁。疥疮的典型症状是皮肤上出现细小的红色丘疹或隧道状皮疹,常见于手指缝、手腕、腋窝、腹股沟等皮肤薄嫩部位。疥疮具有传染性,密切接触或共用物品可能导致传播。

在辨别湿疹和疥疮时,需注意观察皮疹的形态和分布。湿疹的皮疹通常较为广泛,形态多样,可能伴有渗出或结痂。疥疮的皮疹则较为局限,常呈线状或隧道状,且伴有明显的瘙痒感。疥疮的传播性较强,若家庭成员或密切接触者出现类似症状,需高度怀疑疥疮的可能性。湿疹则不具有传染性,通常与个人体质或环境因素有关。

在治疗方面,湿疹的治疗以缓解症状和预防复发为主,常用药物包括外用激素药膏、保湿剂和抗组胺药。疥疮的治疗则需使用杀灭疥螨的药物,如硫磺软膏或口服伊维菌素,同时需对密切接触者进行同步治疗,并对衣物、床单等进行消毒处理。若无法明确诊断,建议及时就医,通过皮肤镜检查或实验室检测确诊,避免误诊误治。