膀胱破裂做什么检查确诊

2025.06.25 11:54

膀胱破裂可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、膀胱造影、腹腔穿刺确诊。具体分析如下：

1.体格检查：体格检查是初步判断膀胱破裂的重要手段，通过触诊和叩诊可发现下腹部压痛、肌紧张及叩诊浊音。腹膜刺激征提示可能存在尿液外渗至腹腔，需结合其他检查进一步确认。

2.影像学检查：影像学检查包括超声和计算机断层扫描，能够直观显示膀胱壁连续性中断及周围积液情况。超声操作简便且无创，计算机断层扫描则能更精确判断破裂位置和范围。

3.实验室检查：实验室检查主要分析尿液和血液指标，尿液中发现红细胞或白细胞提示泌尿系统损伤，血尿素氮和肌酐升高可能反映尿液外渗引起的腹膜吸收。

4.膀胱造影：膀胱造影是确诊膀胱破裂的金标准，通过导管注入造影剂后拍摄影像，可明确显示造影剂外渗部位和程度。动态观察更能判断破裂类型及是否合并其他损伤。

5.腹腔穿刺：腹腔穿刺用于怀疑尿液进入腹腔的情况，抽取液体进行生化分析，若肌酐浓度显著高于血液水平，则高度提示膀胱破裂合并尿性腹膜炎。

膀胱破裂需及时处理，避免延误导致感染或肾功能损害。根据病情选择合适检查方法，必要时联合多种手段提高诊断准确性。密切观察生命体征，严格遵循无菌操作原则。

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