膀胱破裂可以做膀胱镜检查吗

2025.07.09 14:15

膀胱破裂患者通常不建议立即进行膀胱镜检查。膀胱镜检查本身可能加重损伤，尤其在急性期存在较高风险。明确诊断需优先选择影像学检查，如CT膀胱造影或超声，待病情稳定后再评估是否需内镜干预。

膀胱破裂属于泌尿外科急症，首要处理是紧急手术修复或留置导尿保守治疗。膀胱镜检查需要向膀胱内灌注液体并插入器械，可能使裂口扩大或导致尿液外渗至腹腔，引发感染性休克等严重并发症。但在部分特殊情况下，如怀疑合并尿道损伤或需同时进行内镜下止血，经验丰富的泌尿外科医师可能考虑在手术室全麻下谨慎操作，同时做好即刻开放手术的准备。术后需严密监测生命体征，预防腹膜刺激征和脓毒血症。

进行膀胱镜检查前必须确认患者血流动力学稳定，排除活动性大出血。检查中需使用最低有效灌注压力，避免过度充盈膀胱。术后24小时内需复查影像学确认裂口未扩大，并预防性使用广谱抗生素。儿童或老年患者更需谨慎，因其组织脆弱且代偿能力较差。任何操作均需以患者安全为前提，权衡检查的必要性与潜在风险。

相关推荐