膀胱破裂要切除膀胱吗

2025.07.23 17:13

膀胱破裂是否需要切除膀胱取决于破裂程度、位置以及患者整体状况。大多数情况下，通过及时手术修复破裂部位并配合引流治疗，膀胱功能可以保留。仅在极端情况下，如严重不可逆损伤、合并恶性肿瘤或感染无法控制时，才考虑膀胱全切术。

膀胱破裂通常由外伤、医源性损伤或自发性破裂引起。临床表现为剧烈腹痛、排尿困难或血尿，需通过影像学检查确诊。治疗原则以修复破损、控制感染为主。对于单纯性破裂，外科医生会分层缝合膀胱壁，留置导尿管或耻骨上造瘘引流尿液。若合并盆腔骨折或尿道损伤，需多学科协作处理。术后需监测尿量、预防粘连，并评估排尿功能恢复情况。部分患者可能因神经损伤或瘢痕形成出现长期排尿障碍，需后续康复干预。

膀胱破裂属于泌尿外科急症，延误治疗可能导致尿外渗、腹膜炎甚至脓毒血症。术后需严格遵循医嘱，保持引流管通畅，避免过早负重活动。长期随访中需关注排尿功能、肾功能及电解质平衡。对于高风险人群如盆腔放疗史、长期留置导尿管者，应定期泌尿系统检查。若实施膀胱切除，需提前规划尿流改道方案，患者需适应人工膀胱或造口护理，并警惕远期并发症如结石、肾积水等。

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