郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

大叶性肺炎如何分期

2025.03.11 11:55

大叶性肺炎的分期包括充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期和恢复期,具体分析如下:

1.充血期:大叶性肺炎的初期阶段,主要表现为肺部血管扩张和充血,肺泡壁毛细血管充血明显,肺泡腔内开始出现少量渗出液。此期患者常出现发热、寒战、咳嗽等症状,肺部听诊可闻及湿啰音。病理检查可见肺泡壁增厚,血管扩张充血,肺泡腔内渗出液增多。

2.红色肝样变期:此期肺泡腔内渗出液进一步增多,红细胞和纤维素渗出明显,肺部组织呈现红色肝样变。患者症状加重,出现胸痛、呼吸困难,咳铁锈色痰。病理检查可见肺泡腔内充满红细胞和纤维素,肺泡壁结构模糊。

3.灰色肝样变期:此期肺泡腔内红细胞逐渐溶解,纤维素和白细胞增多,肺部组织呈现灰色肝样变。患者症状持续,痰液转为脓性。病理检查可见肺泡腔内纤维素和白细胞增多,红细胞减少,肺泡壁结构进一步破坏。

4.溶解消散期:此期肺泡腔内渗出物开始溶解吸收,肺部组织逐渐恢复正常。患者症状逐渐缓解,痰液减少,体温恢复正常。病理检查可见肺泡腔内渗出物减少,肺泡壁结构逐渐恢复。

5.恢复期:此期肺部组织完全恢复正常,患者症状消失,体力逐渐恢复。病理检查可见肺泡壁结构完全恢复,肺泡腔内无渗出物。

大叶性肺炎的分期反映了疾病从发生到恢复的全过程,每一期都有其独特的病理变化和临床表现。了解这些分期有助于临床医生更好地诊断和治疗大叶性肺炎,提高患者的康复率。